CHOSIR SA MATERNITÉ ET ACCOUCHEMENT À DOMICILE
CHOSIR SA MATERNITÉ ET ACCOUCHEMENT À DOMICILE
CHOISIR SA MATERNITÉ
L’arrivée d’un enfant se prépare tout au long de la grossesse. Les professionnels de santé (sage-femme, médecin, …) qui vous accompagnent sont là pour répondre à vos questions et vous aider concernant le choix du lieu de naissance.
CHOISIR SA MATERNITÉ DÉPEND :
- De votre projet de naissance et de vos attentes
- De votre lieu d’habitation et des structures existantes à proximité
- Du niveau de soins nécessaire à votre prise en charge et à celle de votre enfant à naitre
LES LIEUX D’ACCOUCHEMENT
En France, l’offre de soins est organisée par « niveau de maternité ». Demandez conseil à votre sage-femme ou à votre médecin, qui vous orientera en fonction de l’évolution de votre grossesse.
LES MATERNITÉS DE NIVEAU 1
Elles prennent en charge les grossesses et les accouchements simples, sans complications et à terme.
LES MATERNITÉS DE NIVEAU 2
Elles sont dotées d’une unité de néonatologie (maternités de type 2a) et certaines d’un secteur de soins intensifs néonatals (maternités de type 2b). Elles accueillent des grossesses à risque et les grossesses multiples. Elles peuvent prendre en charge dès la naissance les bébés ayant besoin d’un suivi médical particulier et/ou nés prématurément.
LES MATERNITÉS DE NIVEAU 3
Elles possèdent en plus d’une unité de réanimation néonatale permettant la prise en charge des enfants nés très prématurément (6 ou 7ème mois de grossesse) ou présentant des maladies ou des malformations graves. Elles possèdent aussi une unité de réanimation adulte permettant la prise en charge des grossesses à haut risque maternel.
D’autres lieux d’accouchement peuvent être choisis si la grossesse est physiologique, c’est-à-dire sans risque de complication et sans pathologie ou maladie :
– les plateaux techniques ouverts dans certaines maternités : L’établissement met à disposition le matériel et les locaux pour y pratiquer des accouchements à des sages-femmes libérales conventionnées. Cela vous permet d’accoucher dans une maternité avec la présence de la sage-femme libérale qui a suivi la grossesse.
– les maisons de naissances : ce sont des structures autonomes, sous la responsabilité exclusive de sages-femmes, à proximité direct d’une maternité. Elles accueillent les femmes enceintes qui souhaitent avoir un accouchement naturel, moins médicalisé et sans aucun facteur de risque connu.
LES TRANSFERTS ET ACCOUCHEMENT EN URGENCE
Certaines situations à risque peuvent amener à réviser votre choix du lieu d’accouchement au cours de la grossesse ou au moment de la naissance. Ainsi en cas de complication (pour vous et/ou votre bébé) pendant votre grossesse ou après la naissance, un transfert d’un établissement à un autre pourra être nécessaire pour une prise en charge adaptée. Les SAMU et la cellule régionale d’orientation et de régulation des transferts, se coordonnent pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé.
En cas d’urgence et si vous êtes momentanément éloignée de votre domicile, vous pouvez vous rendre dans un établissement différent de celui dans lequel vous êtes inscrite. Munissez-vous, si possible, de votre dossier médical.
DOMICILE À PLUS DE 45 MINUTES D’UNE MATERNITÉ
Si vous habitez à plus de 45 minutes d’une maternité, vous pouvez bénéficier d’un nouveau dispositif appelé « Engagement maternité ». Dans ce cas, la prise en charge par l’Assurance Maladie d’un hébergement temporaire à proximité de la maternité à l’approche du terme de l’accouchement et des transports correspondants est possible.
Pensez à en parler à votre médecin dès votre début de grossesse.
ACCOUCHER À DOMICILE
Vous faites le choix d’un accouchement accompagné à domicile. Afin de prendre cette décision en conscience, il est important d’avoir accès à une information neutre et éclairée, fondée sur des sources fiables et délivrées par des professionnels de santé à même de garantir la sécurité physique et affective de la mère et de l’enfant. La Fédération Française des Réseaux de Santé en Périnatalité a mené un groupe de travail national et élaboré un livret d’informations qui vous est destiné : prenez quelques instants pour le lire.
Quelques recommandations pour assurer la qualité et la sécurité de votre accompagnement :
- Votre projet de naissance est une démarche de discussion et d’échanges entre vous et les différents professionnels de santé participant à votre suivi de grossesse. Il doit être explicité clairement auprès de ces professionnels dès le début des consultations. Il est susceptible d’évoluer en fonction de vos souhaits et de votre état de santé afin de répondre au mieux à vos attentes en garantissant la qualité et la sécurité de votre prise en charge.
- Tout au long de votre grossesse, des consultations et examens sont nécessaires pour évaluer votre risque obstétrical et vos besoins.
- La consultation avec une sage-femme ou un gynécologue obstétricien dans la maternité la plus proche de chez vous au 8ème mois de grossesse est nécessaire pour ouvrir un dossier et anticiper un éventuel transfert en urgence.
- De même la consultation d’anesthésie, entre les 7ème et 8ème mois de grossesse, dans la maternité la plus proche doit être réalisée pour anticiper les situations d’urgence pouvant survenir à domicile et nécessitant votre transfert.
- Pour trouver une sage-femme qui réalise les accouchements accompagnés à domicile en France Métropolitaine consulter le site de l’APAAD
Réagir aux imprévus
Certaines situations durant la grossesse représentent un risque d’accouchement ou de complication et peuvent être source d’inquiétude. Il est nécessaire de prendre un avis médical afin d’évaluer votre état de santé et celle de votre enfant et permettre une prise en charge adaptée en urgence.
Dans tous les cas, pensez à avoir avec vous tous vos documents de grossesse (carnet de grossesse, résultats d’examens, compte-rendu d’échographie, …) ainsi que le carnet de santé de votre enfant.
Pendant la grossesse
Il est conseillé de vous rendre aux urgences dans ces différentes situations :
- Vous avez des écoulements de sang ou de liquide par le vagin,
- Vous avez des contractions douloureuses toutes les 5 mn depuis deux heures si c’est votre première grossesse, depuis une heure sinon,
- Votre température est égale ou supérieure à 38 ° 5 C (mesurée avec un thermomètre),
- Votre bébé ne bouge plus ou bouge moins bien que d’habitude
- Vous avez fait une chute ou reçu un choc sur le ventre, même sans douleur immédiate
- Vous avez des maux de tête persistants avec des troubles visuels et/ou bourdonnements d’oreilles
- Votre tension artérielle est très élevée, connue ou mesurée à domicile
- Vous ressentez des douleurs abdominales violentes ou inhabituelles
- Vous avez des brûlures urinaires, douleurs à la miction
Vous avez des vomissements répétés et incontrôlables.
Après l’accouchement, pour vous
Il est conseillé de consulter en urgence dans ces différentes situations :
- Vous avez des écoulements de sang abondants ou des pertes malodorantes par le vagin
- Votre température est égale ou supérieure à 38 ° 5 C (mesurée avec un thermomètre)
- Votre cicatrice de césarienne ou du périnée est rouge, douloureuse, avec un écoulement
- Vous avez des brûlures urinaires, des douleurs à la miction, des difficultés à uriner
- Vos jambes sont gonflées et douloureuses
- Vos seins sont rouges et très douloureux, vous avez des douleurs ou des difficultés lors de l’allaitement
- Vous ressentez une tristesse importante, une fatigue intense, une anxiété accrue, une irritabilité, vous avez des troubles du sommeil
Après l’accouchement, pour votre bébé
Il est conseillé de consulter en urgence dans ces différentes situations :
- Votre enfant à des difficultés pour respirer
- Votre enfant a un teint inhabituel: peau et l’intérieur des yeux jaunes, lèvres ou ongles bleus
- Votre enfant a une température est égale ou supérieure à 38 ° C
- Le comportement de votre enfant est inhabituel : trop sage, ne réclame pas à manger, pleure beaucoup, difficilement consolable
- Votre enfant a des difficultés pour s’alimenter, tète moins de 6 fois par 24h, vomit souvent et en grandes quantités
- Votre enfant a des troubles du transit intestinal: pas de selles pendant 3 jours, selles blanches, selles très liquides et fréquentes, ne fait pas pipi (3 couches propres)
LES NUMEROS D’URGENCES
- SAMU -> 15
- Pompiers -> 18
- Services d’urgence pour personnes déficientes auditives -> 114
- Suicide écoute -> 3114
LES SERVICES D’URGENCE ET CENTRE DE CONSULTATION
- Votre maternité ou la maternité la plus proche de chez vous
- Votre sage-femme libérale ou une sage-femme libérale proche de chez vous
- Votre médecin traitant et/ou le pédiatre qui suit votre enfant ou un médecin proche de chez vous
- Un service de soins non programmé de ville proche de chez vous (ouvert la semaine et le week-end de jour et de nuit)
